鼻一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉诊断中的应用研究

• 作者: 刘仲燕 刘承耀 张罗 李琴 王向东 郑凯莉 郑铭
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 一氧化氮 呼气 鼻窦炎 鼻息肉 超敏反应 体层摄影扫描仪,X线计算机
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 315-320
• 页数: 6页
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2019.06.008

摘要

目的 评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系.方法 本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者.使用NIOX设备测量呼出的nNO水平.鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态.结果 CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppb vs (360±181) ppb,P＜0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204) ppb vs (881±161) ppb,P＜0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P＜0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNP vs特应性CRSsNP,(503±92) ppb vs (734±120) ppb,P＜0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299± 150) ppb vs(518±161) ppb,P＜0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70％ ～ 90％).结论 nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关.然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响.