摘要:
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和孕酮(Progesterone,P)的联合检测在预测早期先兆流产中的临床应用.方法选择2017年1~12月孕龄为8~12周并发生先兆流产的61例孕妇为研究对象,选择同期孕龄相同的72例正常妊娠孕妇为对照组.采用化学发光法检测血清β-HCG和P的水平,并使用增强型免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.通过Logistic回归分析先兆流产的独立危险因素,并以ROC曲线检测三项指标对预测先兆流产的效能.结果正常妊娠组血清P,β-HCG水平分别为27.76±3.38 ng/ml和8886±1303 mIU/ml,均明显高于先兆流产组(19.62±2.58 ng/ml,6338±1461 mIU/ml),差异具有统计学意义(t=15.42,10.63,均P<0.0001);而正常妊娠组血清hs-CRP水平(5.95±2.19 mg/L)明显低于先兆流产组(14.91±6.55 mg/L),差异具有统计学意义(t=10.92,P<0.0001).单变量或多变量Logistic回归分析发现,血清hs-CRP,P和β-HCG均是先兆流产的独立影响因素(OR=2.060,0.408,0.999,均P<0.0001)或(OR=1.803,0.389,0.998,均P<0.05).血清hs-CRP,β-HCG和P诊断先兆流产的受试者工作曲线(receiver operating charac-teristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.954,0.972和0.911(均P<0.0001);三项目联合检测的ROC曲线下面积为0.997(P<0.0001).结论联合检测血清hs-CRP,β-HCG和P的水平,在早期诊断先兆流产的发生中具有重要临床应用价值.