机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的初步探讨

• 作者: 吕逸清 孙颖浩 李惠珍 李晓溪 杨刚刚 许传亮 谢华 陈方 陈艳 黄轶晨
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 儿童 机器人 腹腔镜 肾上腺肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 137-142
• 页数: 6页
• 字数: 4497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.02.009

摘要

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年10月至2017年1月我院收治的5例机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患儿的临床资料.5例患儿,男3例,女2例,年龄5岁2个月至10岁,平均7岁5个月.左侧2例,右侧3例.临床表现腹痛2例,阴蒂肥大1例,常规体检行B型超声检查发现肾上腺占位2例.内分泌检查提示1例为功能性肿瘤,4例为无功能性肿瘤.所有患儿术前均行增强CT或增强MRI检查证实为肾上腺占位.所有肿块边界清楚,未发现下腔静脉、肾静脉、肾蒂淋巴结受累和远处转移病变.5例均在机器人辅助腹腔镜下经腹腔途径顺利完成肾上腺肿瘤切除术,术中无中转开放.平均腹腔内手术操作时间(不含装机及取标本、关腹时间)153 min(91～206 min),估计平均出血量33 ml(5～50 ml).肿瘤平均最大直径4.8 cm(4～7 cm).术后病理提示分别为节细胞神经瘤4例、嗜酸细胞腺瘤1例.结果 所有患儿术后恢复良好,平均术后6d出院(4～7 d).出院后平均随访30个月(14～53个月),无肿瘤复发.结论 机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以安全、有效地应用于选择性儿童肾上腺肿瘤的治疗.