右美托咪啶对甲磺酸罗哌卡因行股神经与坐骨神经阻滞效果的影响

• 作者: 刘清仁 张云慧 张学伟 王亚军 王淼
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 右美托咪啶 罗哌卡因 股神经 坐骨神经 神经传导阻滞
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1693-1695
• 页数: 3页
• 字数: 4209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.11.022

摘要

目的 探讨右美托咪啶局部应用对罗哌卡因行股神经与坐骨神经阻滞效果的影响.方法 选择择期行下肢股骨中段以下部位手术患者100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组(n=50):罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+右美托咪啶组(RD组).超声引导下行股神经与坐骨神经阻滞,R组分别注射0.596％甲磺酸罗哌卡因20 ml,RD组分别注射含右美托咪啶1 μg/kg的0.596％甲磺酸罗哌卡因20 ml.记录感觉和运动神经阻滞起效时间、阻滞持续时间、镇痛持续时间、额外镇痛药曲马多用量及术后1、4、8、12、16、24 h VAS评分.记录阻滞操作前(基础值)及阻滞操作完成后5、10、15、30、45、60、90、120 min的HR、平均动脉压(MAP)及SpO2.并观察术中心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐及局麻药中毒等不良反应.结果 与R组相比,RD组感觉及运动阻滞起效时间明显缩短,感觉及运动阻滞时间和镇痛持续时间明显延长,术后24h曲马多用量明显减少,术后8、12 h VAS评分显著降低,阻滞操作完成后5、10、15、30、45、60、90 min HR明显减慢,而15、30、45、60、90 min MAP显著降低(P＜0.05).两组均未见心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐及局麻药中毒等并发症.结论 右美托咪啶1μg/kg局部用于股神经与坐骨神经阻滞可缩短感觉及运动阻滞起效时间,延长阻滞持续时间及镇痛持续时间,减少镇痛药用量,降低术后VAS评分.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘清仁	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	8	26	3.0	5.0
2	王亚军	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
3	张学伟	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	6	11	2.0	3.0
4	张云慧	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	3	12	2.0	3.0
5	王淼	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	6	35	3.0	5.0