肺部单发微小磨玻璃结节(＜10mm) MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值

• 作者: 朱全新 杨井 胡春洪 郁义星 郑梦龙 陈琦
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 肺磨玻璃结节 肺腺癌 病理亚型
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 778-783
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R734.2
• 字数: 4199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.07.012

摘要

目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN,＜10 mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值.方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA153例和IAC 24例.对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构).采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值.结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P＞0.05).病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断闽值分别为7.70 mm(敏感度91.7％,特异度30.5％),7.15 mm(敏感度49.7％,特异度37.9％)及7.15mm(敏感度55.4％,特异度37.9％).CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5 HU(敏感度100％,特异度33.7％),-562.5 HU(敏感度77.8％,特异度45.3％)及-547.5 HU(敏感度74.6％,特异度38.9％).结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(＜10 mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值.GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡春洪	苏州大学附属第一人民医院影像科	320	1630	16.0	21.0
2	郑梦龙	苏州大学附属第一人民医院影像科	6	9	2.0	2.0
3	郁义星	苏州大学附属第一人民医院影像科	17	84	5.0	9.0
4	朱全新	昆山市第三人民医院放射科	2	5	2.0	2.0