颅咽管瘤显微手术治疗71例分析

• 作者: 刘宁 季晶 王彬彬 陈炳霖 骆慧
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅咽管瘤 手术入路 显微外科手术 垂体柄 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-332
• 页数: 7页
• 分类号: R739.6
• 字数: 6034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2019.04.010

摘要

目的 探讨颅咽管瘤显微外科手术入路的选择和影响疗效的因素.方法 回顾性分析71例颅咽管瘤患者的临床资料.手术均在显微镜下进行,经翼点入路40例,经额底纵裂入路14例,经鼻蝶入路7例,经眶上外侧入路5例,经纵裂-胼胝体-穹隆间入路3 例,经眉弓锁孔入路2例.结果 肿瘤全切除者47例,次全切除23例,部分切除1例. 30例以视力下降为首发症状的患者中,术后有21例视力明显改善,7例视力较术前下降并于出院前恢复正常水平,2例术侧视力丧失.术后一过性尿崩52例,电解质紊乱34例,内分泌功能紊乱40例,中枢性高热13例,同侧动眼神经麻痹6例,轻度意识障碍6例.随访3～34个月,平均23.5个月,无患者死亡,肿瘤复发者13例.垂体柄保留患者术后出现新发内分泌功能紊乱或紊乱较术前加重的比率低于垂体柄切除者(P＜0.05),垂体柄保留与肿瘤复发无关(P＞0.05),肿瘤伴有钙化的患者其垂体柄保留率低于不伴钙化者(P＜0.05).结论 根据肿瘤的特点选择合理的手术入路,熟练细致的显微神经外科操作以及术中对垂体柄的良好保护,对提高颅咽管瘤患者的手术疗效有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	南京医科大学第一附属医院神经外科	136	504	11.0	15.0
2	骆慧	南京医科大学第一附属医院神经外科	32	91	6.0	7.0
3	王彬彬	南京医科大学第一附属医院神经外科	14	21	3.0	3.0
4	季晶	南京医科大学第一附属医院神经外科	11	35	2.0	5.0
5	陈炳霖	南京医科大学第一附属医院神经外科	2	1	1.0	1.0