局麻联合强化麻醉下微创经皮肾镜术治疗上尿路结石的临床研究

• 作者: 谢进东 郑金华 陈景宇 黄永萍
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 经皮肾镜 尿路结石 局部麻醉 全麻 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 263-266
• 页数: 4页
• 字数: 2483字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.04.012

摘要

目的 探讨局麻结合强化麻醉对比全麻下微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2015年12月至2017年12月间在惠州市第一人民医院择期进行MPCNL手术的上尿路结石患者98例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(49例)患者采取全麻,观察组(49例)患者采取局麻结合强化麻醉;观察患者手术时间、住院时间、双J管留置时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后不良反应状况,术前1 d与术后3 d患者血清尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-M)及白细胞介素6(IL-6)浓度改变状况.结果 观察组患者手术时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者结石清除率、双J管留置时间和肾造瘘管留置时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组患者血清CRP、TNF-α 及IL-6浓度较术前1 d显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组升高幅度低于对照组,两组患者术后3 dβ2-M、Cr及BNU浓度和术前1 d对比3 d两组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总的不良反应发生率为14.29％,低于对照组的30.61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局麻联合强化麻醉下进行MPCNL术可有效降低患者术后不良反应、血清炎症反应及住院时间,但在病例选择上需谨慎,术前准备与术中监护工作要做充分.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢进东	惠州市第一人民医院泌尿外科	9	24	4.0	4.0
2	陈景宇	惠州市第一人民医院泌尿外科	9	34	3.0	5.0
3	郑金华	惠州市第一人民医院泌尿外科	4	8	2.0	2.0
4	黄永萍	惠州市第一人民医院泌尿外科	5	52	2.0	5.0