急进高原轻-中度闭合性颅脑损伤后在不同海拔下伤情变化的观察

• 作者: 向洪义 廖志康 张景宇 张楠 张溢华 徐伦山 朱细燕 王昊 许明伟 许民辉 赵辉 高谋
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 闭合性颅脑损伤 缺氧 高海拔 脑含水量 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 字数: 6763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2019.01.008

摘要

目的 观察急进高原地区轻-中度闭合性颅脑损伤 (mmCHI) 急性期转运至不同海拔高度下的伤情变化.方法 平原饲养的健康雄性SD大鼠称基础体质量, 模拟海拔6.0 km持续低压、低氧处理24 h后再次称质量, 采用气动式撞击装置制作mmCHI模型, 观察大鼠致伤后生命体征变化并进行神经功能缺损评分 (NSS), 随机分为不同海拔高度组 (6.0、4.5、3.0 km) 进行观察, 并分别对相应海拔高度下大鼠在mmCHI后6、12、24 h的NSS评分、体质量、脑含水量、脑含水量与体质量的比值及颅脑MRI检查.结果 急进高原mmCHI大鼠在致伤后6 h各海拔高度组NSS评分减少值明显低于伤后12、24 h评分减少值 (P<0.05);伤后快速下降至3.0 km组大鼠体质量下降最少, 与伤后滞留于6.0 km及下降至4.5 km组比较, 差异具有显著统计学意义 (P<0.05);伤后脑含水量各组比较差异无统计学意义;伤后下降至4.5 km大鼠的脑含水量占体质量的百分比最低, 与其他2组比较差异具有显著统计学意义 (P<0.05);动态MRI定量检测分析结果显示伤后下降至4.5 km大鼠的胼胝体水肿及脑室扩张程度明显低于其他海拔高度 (P<0.05) .结论 极高海拔环境下mmCHI后早期、阶梯式转运至低海拔地区可减轻继发性颅脑损伤.高原颅脑损伤后早期MRI检查可对预后判断及临床诊治有指导意义.