黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症脊髓MRI信号改变与手术效果关系

• 作者: 侯建文 李书忠 王亭 王其尊 王德训 郭建伟
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 椎管狭窄 黄韧带 核磁共振成像 脊髓损伤 疗效比较研究
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 骨科学专题
• 页码范围: 159-163
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201902009

摘要

目的 探讨胸椎黄韧带骨化(TOLF)所致的胸椎管狭窄症(TSS)脊髓MRI T2加权像上信号改变与手术预后的相关性.方法 选取手术治疗的TOLF病人69例,所有病人术前均行胸椎CT检查证实为TOLF所致的TSS,术前均行胸椎MRI检查明确脊髓信号情况.根据MRI所示髓内信号情况进行分组,脊髓内信号正常者44例(A组),脊髓内信号出现改变者25例(B组).所有病人均行后入路胸椎椎管减压内固定术,分别于术前、术后3个月及末次随访行日本骨科学会(JOA)评分及下肢肌力评定,计算JOA评分改善率及肌力改善情况并进行比较.结果 B组术前、术后3个月及末次随访JOA评分均低于同时期A组,各随访时间JOA评分改善率低于A组,差异有统计学意义(t =3.459～4.357,P＜0.01).两组组内比较,JOA评分术后3个月较术前、末次随访较术后3个月均有改善,差异有统计学意义(F=114.473、34.983,P＜0.01).两组术后3个月、末次随访肌力分级与术前比较,差异均有显著性(x2 =55.280、15.055,P＜0.05).结论 术前存在脊髓MRI T2加权信号改变的TOLF病人,手术治疗后效果明显,但是手术效果劣于术前脊髓信号正常TOLF病人.