心瓣膜置换术改善风湿性心瓣膜病合并中枢性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量的研究

• 作者: 丁宁 宗峰 张希龙 齐道达
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 睡眠质量 风湿性心瓣膜病 中枢性睡眠呼吸暂停 心瓣膜置换术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 144-149
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201804034

摘要

目的 观察风湿性心瓣膜病(RVHD)合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者心瓣膜置换术后主观和客观睡眠质量变化情况及影响因素.方法 选择262例拟行心瓣膜置换术的RVHD患者行多导睡眠监测筛查出CSA并记录基线信息,于2010年4月至2013年1月对合并CSA的21例患者进行术后第3、6及12个月的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表和Epworth嗜睡量表问卷调查,同时记录多导睡眠监测及心功能相关指标.结果 手术后,患者的纽约心脏病协会分级持续下降[术前及术后3次随访结果分别为(3.7±0.5)、(2.3±0.6)、(1.7±0.6)、(1.6±0.7)分,F=81.124,P＜0.05],左心室射血分数持续提高[分别为(58.5±6.8)％、(60.0±7.4)％、(60.9±5.6)％、(64.4±4.0)％,F=7.182,P＜0.05],6分钟步行距离不断延长[分别为(271.5±76.6)、(422.1±71.9)、(445.1±56.2)、(454.5±63.5)m,F=67.134,P＜0.05],睡眠呼吸暂停低通气指数[分别为(26.2±13.4)、(12.0±11.5)、(8.6±7.5)、(7.4±5.5)次/h,F=20.548,P＜0.05]、中枢性睡眠呼吸暂停指数[分别为(19.6±10.3)、(0.5±1.5)、(0.3±1.3)、(0.2±0.7)次/h,F=72.926,P＜0.05]和氧减指数[分别为(20.1±16.6)、(10.8±9.5)、(8.5±7.2)、(6.1±5.1)次/h,F=9.646,P＜0.05]持续改善.觉醒指数总体呈现下降趋势[分别为(23.1±12.1)、(2.7±3.8)、(3.5±4.8)、(2.2±2.1)次/h,F=58.370,P＜0.05].患者PSQI评分不断降低[分别为(11.1±3.2)、(8.2±3.3)、(6.0±3.8)、(4.4±2.5)分,F=27.670,P＜0.05].Epworth嗜睡量表评分总体呈现减少趋势[分别为(13.3±5.7)、(6.9±4.5)、(8.2±4.8)、(6.1±3.7)分,F=15.994,P＜0.05].结论 心瓣膜置换术可改善RVHD合并CSA患者的主观与客观睡眠质量,其改善趋势与术后心功能恢复一致.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张希龙	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	12	58	3.0	7.0
2	丁宁	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	4	8	1.0	2.0
3	宗峰	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	5	5	1.0	2.0
4	齐道达	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0