不同声阻抗试验对积液型分泌性中耳炎临床应用

• 作者: 吴舜 张志钢 杨海弟 林清文 赵伟 郑亿庆 陈穗俊 高敏倩 麦其伟
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 中耳炎,伴渗出液 声阻抗试验 宽频声导抗
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 字数: 2809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2019.06.005

摘要

目的 对比分析226、1000Hz声导抗和宽频声导抗(wideband immittance,WBI)在积液型分泌性中耳炎(OME)鉴别诊断中的临床应用价值,探讨WBI的临床应用价值.方法 检测中耳功能正常者12例(24耳)和2017年9月～2018年3月我科经耳内镜下鼓膜穿刺确诊为积液型OME患者64例(95耳),单侧33例(33耳),双侧31例(62耳)的226 Hz声导抗、1000 Hz声导抗和WBI检查,分析积液型OME在三种声导抗的敏感度、特异度和准确度.采用独立样本t检验分析中耳功能正常者和积液型OME患者,WBI在外耳道压力为0 da Pa和峰压值时9个频率的能量吸收率.结果 ①外耳道压力为0 da Pa和峰压值时,中耳功能正常者与积液型OME患者的能量吸收率在667、1000、1681、2669、3363、5339和8000 Hz比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在226和408Hz频率比较,无统计学意义(P＞0.05);②对于积液型OME诊断而言,226 Hz声导抗敏感度87.30％,特异度40.63％,准确度71.58％;1000 Hz声导抗敏感度93.65％,特异度37.50％,准确度74.74％;WBI敏感度98.41％,特异度96.88％,准确度97.89％;③WBI敏感度、特异度和准确度最佳,1000 Hz声导抗敏感度和准确度优于226 Hz导抗检查,226 Hz声导抗特异度优于1000 Hz声导抗检查.结论 相较于226和1000 Hz声导抗检查,WBI检查在积液型OME的鉴别诊断中具有较高临床应用价值.