摘要:
目的 复杂脊柱手术患者手术过程中往往需要大量输血,本研究探讨术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值.方法 选择2017-11-01-2018-11-01浚县人民医院收治的进行复杂脊柱手术治疗的80例患者作为研究对象.按照组间性别、年龄等因素均衡可比的原则选择观察组和对照组,各40例.观察组手术前预存自体血,对照组手术前不预存自体血.观察术中情况、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞(white blood cell,WBC)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)变化情况.结果 观察组手术时间为(139.28±13.45)min,短于对照组的(145.28±12.99) min,t=2.029,P=0.023.观察组术后4 d IL-6水平为(57.49±8.14) ng/mL,低于对照组的(96.38±8.65)ng/mL,t=20.708,P<0.001.观察组术后1、4和7 d TNF-α水平分别为(140.08±14.26)、(128.87±24.18)和(93.64±7.21)ng/mL,低于对照组的(146.01±12.34)、(142.88±31.18)和(98.89±6.44)ng/mL,t值分别为1.989、2.246和3.435,P值分别为0.047、0.034和0.001;观察组术后1、4和7 d IL-4水平分别为(23.88±6.45)、(19.48±4.62)和(6.69±1.25) ng/mL,低于对照组的(45.59±7.24)、(29.99±5.45)和(19.66±4.18) ng/mL,t值分别为14.161、9.304和18.802,均P<0.001;观察组术后1、4和7 d IL-10水平分别为(2.58±0.87)、(3.09±0.58)和(3.09±0.76)ng/mL,低于对照组的(7.08±1.54)、(6.18±1.24)和(5.08±0.78)ng/mL,t值分别为16.091、14.276和11.557,均P<0.001.结论 术前预存式自体输血联合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用价值较高,可以减轻机体的炎性反应,提高输血效果.