腹膜透析病人生存分析的单中心回顾性研究

• 作者: 张百中 徐敏 李静云 韩洪波 马春园 魏从丽
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 终末期肾脏病 腹膜透析 生存分析 危险因素 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1089-1093
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2019.11.013

摘要

目的 分析维持性腹膜透析(PD)病人的临床数据,探讨PD病人的生存状况及影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2012年1月1日至2017年12月31日期间,于江苏省沭阳县人民医院腹膜透析中心进行维持性PD治疗病人的临床资料,临床随访截止日期为2018年12月31日.详细记录每例病人的生存时间、生存结局、基本数据及末次随访的化验指标等.使用Kaplan-Meier法计算累积生存率和累积技术生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响PD病人生存和技术失败的相关危险因素.结果 共计106例PD病人纳入本次研究,其中男55例(51.89％),平均年龄为(50.39±14.09)岁,原发病以慢性肾炎(53例,占50.00％)、糖尿病肾病(23例,占21.70％)为主.1、3、5年的累积生存率分别为96.11％、76.74％、60.35％,死亡原因构成比前3位分别为:脑血管事件(7例,26.92％)、重症感染(7例,26.92％)和心血管事件(4例,15.38％);1、3、5年的累积技术生存率分别为93.34％、69.62％、48.17％,技术失败原因构成比前3位分别为:死亡(23例,60.53％)、PD相关性腹膜炎(8例,21.05％)和胸腹瘘(2例,5.26％);预后单因素分析显示,高龄、贫血、低白蛋白、高C反应蛋白(CRP)、高磷、糖尿病和透析前已经患有心血管疾病的PD病人的生存率显著降低(P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果显示:老年(HR=4.14,P=0.02)、低白蛋白血症(HR=3.92,P=0.01)、高CRP水平(HR=3.73,P=0.01)是影响PD病人生存预后的独立危险因素.结论 心脑血管疾病和重症感染是造成PD病人死亡的最主要原因,老年、营养不良、慢性微炎症状态为影响PD病人预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩洪波	江苏省沭阳县人民医院肾内科	3	3	1.0	1.0
2	徐敏	江苏省沭阳县人民医院肾内科	2	0	0.0	0.0
3	魏从丽	江苏省沭阳县人民医院肾内科	1	0	0.0	0.0
4	张百中	江苏省沭阳县人民医院肾内科	1	0	0.0	0.0
5	李静云	江苏省沭阳县人民医院肾内科	1	0	0.0	0.0
6	马春园	江苏省沭阳县人民医院肾内科	4	22	3.0	4.0