早产儿与足月儿血流动力学指标对比分析

• 作者: 何必子 刘登礼 吴谨准 郭少青
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志（中英文）
• 关键词: 血流动力学 超声检查,多普勒 超声心排量检测 心输出量 外周血管阻力
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-128
• 页数: 4页
• 字数: 2954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2019.02.009

摘要

目的 探讨早产儿与足月儿血流动力学指标的差异及影响因素.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择2018年1～5月厦门大学附属第一医院儿科新生儿病区收治的循环稳定的新生儿,应用心输出量超声监测仪进行心功能监测.按胎龄分为早产儿组和足月儿组,比较两组患儿速度峰值(velocity peak,Vpk)、校正流动时间(corrected flow time,FTc)、心输出量(cardiac output,CO)、每博输出量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力(systemic vascularresistance,SVR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)等指标的差异,以及影响CO的因素.结果 共纳入71例,早产儿41例,足月儿30例,其中有13例早产儿应用无创呼吸支持.早产儿组与足月儿组Vpk、FTc、CI差异均无统计学意义(P＞0.05);早产儿组CO和SV低于足月儿组[(470± 140) ml/min比(580±180) ml/min,(3.3±0.9) ml比(4.4±1.0)ml],SVR高于足月儿组[(8 569±3 291)dyn·s/cm5比(7 197±2 066)dyn·s/cm5],差异均有统计学意义(P＜0.05).30例胎龄≤34周早产儿中,呼吸支持组(13例)CO和SV低于无呼吸支持组(17例)[(430±130)ml/min比(540±160) ml/min,(2.9±0.9)ml比(3.9±1.1)ml],SVR和SVRI高于无呼吸支持组[(9 665±3 953)dyn· s/cm5比(7 614±2 504)dyn· s/cm5,(1 289±403) dyn· s/(cm5· m2)比(368±48)dyn· s/(cm5· m2)],差异均有统计学意义(P＜0.05).体重、Vpk、SVRI与CO密切相关(P＜0.05).结论 循环稳定的住院早产儿Vpk、CO、每搏量变异度与足月儿相比差异无统计学意义.有呼吸支持的早产儿CO低于无呼吸支持的早产儿,SVR高于无呼吸支持的早产儿.