前列腺多形性巨细胞腺癌一例报告及文献复习

• 作者: 何燕燕 冯砅锦 蔚青
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺腺癌 多形性巨细胞腺癌 免疫组织化学 HOXB13
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.02.008

摘要

目的:探讨前列腺多形性巨细胞腺癌(pleomorphic giant cell adenocarcinom,PGCA)患者的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法和临床预后.方法:收集1例前列腺PGCA患者的临床病理资料、免疫组织化学(免疫组化)表达结果及临床随访情况,并结合相关文献进行探讨.结果:该例前列腺PGCA组织中除典型的高级别前列腺腺泡腺癌成分之外,还有5％的PGCA区域,该区域细胞怪异、巨大,形态多样,可见多核细胞,病理性核分裂相易见.免疫组织化学(免疫组化)检测显示,PGCA肿瘤细胞表达P504S、AE1/AE3、CAM5.2,部分表达前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)(60％),不表达前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)、ETS(E-twenty six)相关基因转录因子蛋白及雄激素抗体(androgen receptor,AR).患者对于术前常规的雄激素阻断治疗反应差,临床分期为PT4N0Mo,呈高度侵袭性.结论:前列腺PGCA是一种新进认识的少见肿瘤,组织形态学上以多形性为特征,免疫组化检测结果显示其有不同程度的前列腺特异性抗原丢失,提示肿瘤异质性极大,内分泌治疗效果不佳,有别于常规的前列腺腺癌,诊断及鉴别诊断有一定难度,临床上呈高度侵袭性.因此,识别这一特殊亚型对临床后续治疗及预后判断至关重要.