自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的初步应用

• 作者: 吴飞跃 康忠诚 石磊 罗嘉 谢威 陈攀 陈杰
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 打印,三维 截肝导板
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 641-644
• 页数: 4页
• 字数: 2750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.09.001

摘要

目的 探索自主设计3D打印截肝导板在肝癌切除手术中的应用价值.方法 回顾分析2016年6月至2018年6月湖南省肿瘤医院肝胆肠外科45例肝癌手术患者资料,男性36例,女性9例,年龄40～70岁.依据治疗方式分为观察组(3D打印截肝导板辅助肝癌切除,n=25)和对照组(传统肝切除手术,n=20).计算观察组虚拟切除肝体积、实际切除肝体积等,Pearson相关分析二者相关性.比较两组手术时间、出血量、术中肝内管系意外损伤、术后住院时间等.结果 观察组均成功完成3D建模,肝内、肝外管系重建成功,模拟手术.观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).虚拟切除肝体积与实际切除肝体积呈正相关(r =0.991,P＜0.05).观察组出血量低于对照组[(245.1±22.3)ml比(308.6±19.9) ml],且术后住院时间少于对照组[(7.4±0.2)d比(8.6±0.4)d],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无肝内管系意外损伤,对照组肝中静脉意外损伤1例,右肝静脉2级属支意外损伤1例.术后第4天和第7天,观察组AST与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于磁共振图像的3D重建技术,能够还原肝内管系走行与肿瘤的位置关系.3D打印截肝导板能够有效指导手术入路、规划手术,在保证切缘同时最大限度保护剩余肝组织,减少出血量和意外损伤,实现肝癌的精准切除.