PTGD与ERCP在重症急性胆源性胰腺炎早期应用的临床疗效比较

• 作者: 余召丝 刘峥嵘 王艺桦 郭辰晗 韩宏民 韩林
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 胆源性 经皮经肝胆囊穿刺引流术 内镜逆行性胰胆管造影术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-155
• 页数: 8页
• 分类号: R657.5
• 字数: 5415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2019.02.11

摘要

目的 比较早期应用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)和内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在重症急性胆源性胰腺炎(SABP)治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2014年3月至2018年3月辽宁省人民医院收治的69例SABP患者的临床资料,根据发病早期接受的不同治疗方式分为3组:PTGD组(n=22)、ERCP组(n=27)、保守组(n=20).比较治疗前后实验室指标及临床评分变化,比较实验室指标恢复正常的时间及腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间、住院时间,比较并发症发生率以及死亡率.结果 PTGD组、ERCP组分别与保守组相比,治疗3天的实验室指标:WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT均下降显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗1周的临床评分:APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、CTSI评分均下降显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT恢复正常的时间短;腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间及住院时间也均比保守组短,差异均有统计学意义(P均<0.05);全身并发症:全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、上消化道出血、脓毒症发生率及死亡率比保守组低,差异有统计学意义(P均<0.05).ERCP组与PT-GD组相比,治疗3天的TBIL下降程度以及恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05),经口进食时间及住院时间也短于PTCD组(P<0.05).结论 SABP患者早期应用PTGD和ERCP均可获益,PTGD与ERCP相比在重要结果如并发症和死亡率方面无明显差异,PTGD可作为ERCP失败或无法耐受时的替代疗法,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘峥嵘	辽宁省人民医院胃肠外科	27	232	6.0	14.0
2	韩林	大连医科大学研究生院	1	2	1.0	1.0
3	郭辰晗	中国医科大学研究生院	1	2	1.0	1.0
4	韩宏民	中国医科大学研究生院	5	12	2.0	3.0
5	王艺桦	中国医科大学研究生院	3	7	2.0	2.0
6	余召丝	中国医科大学研究生院	1	2	1.0	1.0