儿童抗-NMDA受体脑炎临床特征和预后因素分析

• 作者: 冯枚 唐静文 廖红梅 张晓 杨理明 杨赛
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 关键词: 抗-NMDA受体脑炎 临床表现 利妥昔单抗 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 免疫性疾病专栏
• 页码范围: 250-255
• 页数: 6页
• 字数: 4295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.003

摘要

目的 探讨儿童抗-NMDA受体脑炎的临床特征和预后因素.方法 收集和分析2015年1月—2017年12月确诊为抗-NMDA受体脑炎的51例患儿的临床资料,以及出院6个月的短期预后评估结果 .结果 51例患儿中男21例、女30例,平均年龄(7.36±3.24)岁.最常见临床症状为运动障碍45例、人格改变43例、癫痫42例、认知障碍16例.2例自行转院.在49例接受治疗的患儿中,静脉注射免疫球蛋白45例,同时给予甲基泼尼松龙41例;血浆置换8例;接受利妥西单抗二线治疗8例,其中6例为静脉注射免疫球蛋白和甲基泼尼松龙治疗无效后、2例在接受血浆置换治疗无效后予利妥西单抗治疗.7例失访,42例出院后6个月随访评估短期预后良好23例.多元logistic回归模型分析发现,认知障碍(OR=23.97,95％CI:1.12～513.30,P=0.042)与脑MRI异常(OR=14.29,95％CI:1.36～150.10,P=0.027)是短期预后差的独立危险因素.结论 抗-NMDA受体脑炎常见运动障碍、人格改变、癫痫发作和认知障碍,MRI异常和认知障碍是短期预后不良的重要预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖红梅		55	267	8.0	14.0
2	唐静文		36	182	7.0	12.0
3	杨理明		74	214	8.0	11.0
4	杨赛		30	133	6.0	10.0
5	冯枚		17	39	4.0	5.0
6	张晓		7	12	3.0	3.0