经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的13例临床分析

• 作者: 何方生 吴兵 张伟亚 王春辉
• 来源期刊: 农垦医学
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根 截骨 胸腰椎骨折
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1127.2019.01.005

摘要

目的:探讨经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的临床效果.方法:对所有患者均采用单纯后路经部分椎弓根终板下楔形截骨术,同时应用椎弓根螺钉内固定脊柱,重建脊柱矢状面平衡.结果:陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者13例,其中男5例,女8例;年龄25～ 55岁(38.1±13.5)岁;11例有进行性腰背部疼痛、平卧困难,4例伴有不同程度神经损害症状(Frankel分级显示C级1例,D级3例);术前Cobb's角25～71°,平均(44.6±23.2)°;手术时间115～210分钟,平均(151.1±17.6)分钟;术中出血量860～1500mL,平均(1200.1±176)mL;浓缩红细胞输注2～7u(4.2±3.6)u;纳入的病例术后均未发生感染、神经损伤、脑脊液漏等并发症;术后Cobb's角0～9.2°,平均(5.3±4.1)°,与术前相比差异具有显著统计学意义(P＜0.05);术后即刻畸形矫正率80.3％;随访时间9个月～4年(23.2±10.4)月,末次随访平均矫正度数丢失2.1°;按Frankel分级,3例D级神经功能恢复正常,1例C级恢复到D级.结论:经部分椎弓根终板下楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形得到满意的矫正,但是本研究为单中心的回顾性研究,且纳入的样本量较小,仍有必要开展进一步研究.