老年重度盆腔器官脱垂患者行阴道封闭术是否切除子宫围手术期并发症比较

• 作者: 孙秀丽 李晓伟 杨欣 王建六 鞠蕊
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 阴道封闭术 子宫脱垂 围手术期
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 483-486
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2019.06.002

摘要

目的 探讨阴道封闭术是否切除子宫治疗老年性重度盆腔器官脱垂(POP)患者的围手术期情况.方法 2014年1月至2017年10月采取阴道封闭术治疗老年性POP～Q分期Ⅲ～Ⅳ期POP患者286例,分析阴道封闭术中切除子宫(175例)与未切除子宫(111例)两组的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术前有排尿困难症状的术后残余尿量情况.结果 286例患者的平均年龄为(76.02±5.09)岁(60～90岁),其中220例(76.92％)患者伴有1种以上内科合并症,48例患者同时行抗压力性尿失禁手术.切除子宫组与未切除子宫组的平均手术时间分别为(71.72±21.78) min和(61.69±16.78) min;术中平均出血量分别为(64.86±64.71) ml和(32.97±39.30) ml;平均住院时间分别为(5.97±2.38)d和(5.96±1.70)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症发生率[8.57％(15/175)和9.01％ (10/111)];两组术后平均拔尿管时间[(3.77±1.61)d和(3.60±1.46)d]、术前排尿困难[(42.86％,75/175)和(48.65％,54/111)]、术后自主排尿后平均残余尿量[(47.48±34.1)ml和(43.17±33.03) ml]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道封闭术中切除子宫与不切除子宫患者的围术期并发症、术后自主排尿率相当.内科合并症多、年老体弱、耐受手术能力差的患者,可选择手术时间短、术中出血量少、住院时间短的不切除子宫的阴道封闭术.