经皮肺动脉瓣球囊扩张术临床应用30年疗效分析

• 作者: 万俊义 刘琼 吕建华 张戈军 徐亮 徐仲英 李世国 潘湘斌 耿文磊 胡海波 蒋世良 赵世华 郑宏 金敬琳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肺动脉瓣球囊扩张术 肺动脉瓣狭窄 球囊成形术
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 157-161
• 页数: 5页
• 分类号: R542.54|R654.2
• 字数: 4172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.03.006

摘要

目的 分析总结经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)单中心临床应用30年治疗肺动脉瓣狭窄的临床价值及疗效.方法 1986年4月至2016年4月阜外医院共完成1229例PBPV,对其中临床资料完整的655例患者进行了6个月及以上的有效随访,随访时间为0.5～11.5年,平均(2.6±1.3)年,主要随访包括电话随访及门诊随访(以复查超声心动图为主).结果 1229例患者术后即刻导管测量的跨瓣压差(PG)由术前(74.40±29.64)mmHg下降至(25.05±8.62)mmHg,下降明显(P<0.001),最后1次随访时超声心动图测量的平均PG维持在(21.91±17.22)mmHg.PBPV成功率达到98.5％(1211/1229),发生术中及围术期死亡3例(死亡率0.2％),其他严重并发症(包括三尖瓣腱索断裂、肺动脉瓣重度反流)发生率为0.4％(5/1229).超声心动图随访中3.1％(20/655)肺动脉瓣反流程度较术后24 h有所增加,再狭窄发生率为1.1％(7/655).结论 30年的临床应用经验表明PBPV作为一种主要治疗单纯性肺动脉瓣狭窄的介入技术,其总体近、中、远期疗效满意,并发症发生率低,可作为一项瓣膜病微创治疗时代的主流技术继续应用于临床.