甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防

• 作者: 李健强 李兵 李桂梅 程钰
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 喉返神经损伤 甲状腺手术 损伤原因 预防
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 83-84,93
• 页数: 3页
• 分类号: R653
• 字数: 2575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2019.05.038

摘要

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和防治措施.方法:选择2015年6月至2017年6月收治的193例甲状腺患者为研究对象,回顾性分析所有患者的手术次数、术中喉返神经暴露情况、手术切除部位等临床资料,统计患者的RLN暂时性损伤和永久性损伤情况.结果:患者初次手术109例,共发生RLN损伤8例,RLN损伤再次手术21例,RLN损伤8例,比较差异有统计学意义(P<0.05);本组患者共手术切除情况包括:甲状腺部分切除92例,RLN损伤3例(3.26％),甲状腺全切除48例,RLN损伤9例(18.75％),侧叶次全切除22例,RLN损伤0例,侧叶全切除31例,RLN损伤4例(12.90％),比较差异有统计学意义(P<0.05);术中喉返神经显露95例,RLN损伤3例(3.16％),喉返神经未显露98例,RLN损伤13例(13.27％),比较差异有统计学意义(P<0.05);本组患者共发生51例RLN变异,RLN损伤11例(21.57％),RLN未变异142例,RLN损伤5例(3.29％),比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,多次手术、手术切除部位、RLN变异是喉返神经损伤的独立危险因素.结论:甲状腺手术次数、手术切除部位、RLN变异、喉返神经是否显露等均是影响喉返神经损伤的危险因素,尽量选择显露喉返神经的方法进行手术,术前精心准备,熟练掌握甲状腺解剖结构,有效识别喉返神经,提高操作技能,有利于降低喉返神经损伤发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兵		3	7	1.0	2.0
2	李健强		3	7	1.0	2.0
3	程钰		1	0	0.0	0.0
4	李桂梅		1	0	0.0	0.0