肠系膜下静脉汇入角度与左半结直肠癌肝转移灶分布规律的关系

• 作者: 万云乐 俞建东 孟晓春 李雯莉 林泽宇 钟海烽 陈治平 黄从云
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌,左半 肝转移 肠系膜下静脉 肠系膜上静脉 脾静脉 汇入角度
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 125-129
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+5|R735.3+7
• 字数: 3573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2019.02.001

摘要

目的 分析肠系膜下静脉(IMV)汇入门静脉系统角度与左半结直肠癌肝转移灶分布的关系.方法 中山大学附属第六医院2012年1月至2017年1月期间收治的113例行全腹部+盆腔CT检查的左半结直肠癌肝转移患者的影像学资料.根据门静脉系统重建三维图像,将门静脉系统的解剖类型分为IMV汇入门静脉角、IMV汇入肠系膜上静脉(SMV)、IMV汇入脾静脉(SV)3种类型,分析IMV汇入门静脉系统分型和成角情况以及成角与肝转移灶分布关系.结果 全组男性68例,女性45例,平均年龄58.4岁;同时性肝转移93例(82.3％),异时性肝转移20例(17.7％);其中结肠脾曲癌2例(1.8％),降结肠癌7例(6.2％),乙状结肠癌42例(37.2％),直肠上段癌62例(54.8％);肝内单发病灶共38例(33.6％),多发病灶共75例(66.4％).根据三维重建结果将IMV汇入门静脉系统情况分为3型:IMV汇入门静脉角(17例,15.0％),IMV汇入SMV(31例,27.4％),IMV汇入SV(65例,57.6％).113例左半结直肠癌伴肝转移患者中,IMV汇入门静脉角共17例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶100％位于肝左叶,IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20％)和肝左叶(80％),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05);IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(25％)、肝左叶(0％)和肝左右叶(75％),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(20％)、肝左叶(80％)和肝左右叶(0％),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05).IMV汇入SMV共31例,IMV与SMV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(66.7％)、肝左叶(8.3％)和肝左右叶(25％),IMV与SMV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(26.3％)、肝左叶(36.8％)和肝左右叶(36.8％),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05).IMV汇入SV共65例,IMV与SV成角>90°患者转移灶位于肝右叶(50％)、肝左叶(35.7％)和肝左右叶(14.3％),IMV与SV成角<90°患者转移灶位于肝右叶(21.6％)、肝左叶(25.5％)和肝左右叶(52.9％),肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据IMV汇入方式进行门静脉系统的三类分型中,IMV汇入门静脉系统的角度均与左半结直肠癌肝转移灶分布密切相关,尤其在IMV以成角>90°汇入门静脉系统时,能更好地预测左半结直肠癌肝转移灶分布区域,对于疾病的临床预判、监测和治疗具备相当参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄从云	汕头大学医学院附属粤北人民医院肝胆外科	17	133	7.0	11.0
2	孟晓春	中山大学附属第六医院影像科	59	350	9.0	16.0
3	俞建东	中山大学附属第六医院肝胆外科	10	35	3.0	5.0
4	林泽宇	中山大学附属第六医院肝胆外科	8	5	2.0	2.0
5	陈治平	中山大学附属第六医院肝胆外科	3	0	0.0	0.0
6	李雯莉	中山大学附属第六医院影像科	2	0	0.0	0.0
7	钟海烽	梅州市人民医院甲状腺外科	1	0	0.0	0.0