从呼吸调控浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对慢性阻塞性肺疾病的影响

• 作者: 欧阳松云
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 睡眠期 呼吸调控
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2019.01.003

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)主要表现为睡眠过程中反复出现上气道塌陷,引起慢性间歇低氧、伴/不伴高碳酸血症、睡眠片段化等;但在清醒期并不发生上气道塌陷.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征.Flenley在1985年首次提出了“重叠综合征(overlap syndrome)”的概念.OSAS与COPD两种疾病经常在同一个体中共存,而非病理生理上的联系,这两种共存的疾病被称为重叠综合征.在以往的研究中发现,65.9％的中重度COPD患者合并OSAS[1];5％～85％的OSAS患者合并有COPD[2-3].重叠综合征患者的临床表现有别于单独OSAS患者或COPD患者;而OSAS对COPD的影响主要表现在睡眠相关的呼吸障碍,这种影响主要包括中枢呼吸调控兴奋性的变化、上气道阻力的影响、呼吸肌活性等方面.本文将以睡眠期呼吸调控这一视角来探讨OSAS对COPD的影响.