输血相关铁蓄积对再生障碍性贫血患者骨密度的影响

• 作者: 于洋 陈新军
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 再生障碍性贫血 铁蓄积 血清铁蛋白 骨密度 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 456-460
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2019.05.003

摘要

目的 研究再生障碍性贫血输血相关铁蓄积患者的骨密度,探讨继发性铁蓄积对骨代谢的影响.方法 回顾性研究35例再生障碍性贫血合并输血相关铁蓄积的患者资料,分析患者每次输血前血红蛋白、 红细胞比容积及相关生化指标以及检测研究结束时的血清铁蛋白、 转铁蛋白以及腰椎和股骨颈骨密度.采用t检验、 方差分析、 卡方检验、Pearson或Spearman相关分析、 多元逐步回归分析以及偏相关分析研究患者骨密度与铁代谢指标、 血清生化指标的相关性.结果 患者平均血清铁蛋白水平为(1292.16±655.14)mg/L,明显高于正常水平;平均腰椎和股骨颈骨密度T值/Z值分别为-2.06和-1.58,低于正常人水平.骨量减少或骨质疏松组患者与骨量正常组相比,具有更高的血清铁蛋白和更低体质量指数和血清白蛋白;相关分析提示腰椎或股骨颈骨密度与年龄及血清铁蛋白呈负相关(相关系数分别为-0.730、0.620及-0.500、-0.410,P<0.05),与体质量指数、 血清白蛋白和碱性磷酸酶呈正相关(P<0.05);多元回归分析提示,年龄和血清铁蛋白是影响腰椎和股骨颈骨密度的主要因素,进一步矫正年龄因素发现,腰椎和股骨颈骨密度与血清铁蛋白呈负相关,相关系数分别为-0.58和-0.41(P<0.05).结论 再生障碍性贫血输血相关铁蓄积患者存在骨密度降低,骨密度与体内铁蓄积水平呈负相关.