老年非酒精性脂肪性肝病患者100例的认知功能观察和临床特点

• 作者: 师璇 杨帆 杨立 王丹 许旌
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 认知 非酒精性脂肪性肝病 可溶性转铁蛋白受体 质子磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 字数: 4215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.01.008

摘要

目的 观察老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者认知功能、临床指标和海马组织结构的变化.方法 纳入2014年12月至2016年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院老年科住院的169例老年体检患者,分成NAFLD组与非NAFLD组.收集两组患者的病史资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能障碍评估,检测血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,进行肝脾比值测量和海马质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.统计学方法采用t检验和线性回归分析.结果 169例老年患者中,NAFLD 100例,非NAFLD 69例.NAFLD组患者的BMI和腰臀比分别为(25.9±3.4) kg/m2和1.03±0.13,分别高于非NAFLD组的(24.2±3.7) kg/m2和0.95±0.06,差异均有统计学意义(t=-2.714、-3.605,P均＜0.01).NAFLD组患者的MoCA评分为(20.1±5.8)分,低于非NAFLD组的(22.1±4.4)分,差异有统计学意义(t=2.154,P=0.033).NAFLD组血清sTfR水平和肝脾CT比值分别为(8.78±4.31) mg/L和0.97±0.12,分别低于非NAFLD组的(12.66±3.93) mg/L和1.19±0.15,差异均有统计学意义(t=3.765、6.142,P均＜0.01).肝脾CT比值(β=7.597,95％ CI2.938～12.935)、sTfR(β=0.552,95％ CI 0.304～0.787)与老年患者认知功能呈正相关(P均＜0.01).NAFLD组右侧海马高度为(0.410±0.074) mm,低于非NAFLD组的(0.453±0.086) mm,差异有统计学意义(t=2.078,P =0.042).结论 老年NAFLD患者认知功能减退,这与铁负荷及肝脏脂肪密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨帆	南京大学医学院附属鼓楼医院老年科	79	553	13.0	20.0
2	杨立	南京大学医学院附属鼓楼医院老年科	24	56	5.0	6.0
3	许旌	南京大学医学院附属鼓楼医院老年科	17	47	4.0	6.0
4	王丹	南京大学医学院附属鼓楼医院老年科	18	56	4.0	6.0
5	师璇	南京大学医学院附属鼓楼医院老年科	3	5	2.0	2.0