早发型重度子痫前期血清白蛋白水平对母胎结局的影响

• 作者: 周春 张元珍 张铭 毛艳红 洪志丹 马玲 黄蕾
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 重度子痫前期 血清白蛋白 母儿结局
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 749-753
• 页数: 5页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.10.006

摘要

目的:探讨血清白蛋白水平与早发型重度子痫前期(sPE)母儿预后的关系.方法:收集单胎早发型sPE患者152例.根据入院时血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组(<30g/L)83例和正常血清白蛋白组(≥30g/L)69例.比较两组患者的一般情况,孕产妇并发症:子痫、脑血管意外、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能不全、心功能不全、视网膜剥离、产后出血、腹水的发生率,围产儿一般情况及并发症:新生儿出生体重、出生孕周、Apgar评分,胎儿生长受限(FGR)、胎儿新生儿死亡、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率.结果:低血清白蛋白组的胎盘早剥(12.0％vs 2.9％)、腹水(63.9％vs 34.8％)、FGR(16.9％vs 5.8％)及新生儿窒息(72.9％vs 44.4％)发生率明显高于正常血清白蛋白组,新生儿出生体重、Apgar评分低于正常血清白蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素二元回归分析提示,胎盘早剥与血清白蛋白水平相关(OR=0.812,P<0.05).结论:早发型sPE合并低血清白蛋白虽不增加胎儿新生儿死亡率,但胎盘早剥、腹水、FGR及新生儿窒息发生率明显升高.低血清白蛋白水平虽不能作为早发型sPE患者终止妊娠的指标,但可作为常规检测指标,合并低血清白蛋白时应警惕胎盘早剥的发生,做好新生儿复苏的准备.