功能性电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的方案选择

• 作者: 冯俊芳 孙利波 廖玉明 徐伟健 曾金明 王博禹 赵小峰 陈强 陈慧芳 黄硕
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 脑卒中 吞咽障碍 功能性电刺激 刺激强度
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 侵入器械临床
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 分类号: R454.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201905005

摘要

目的:探讨不同神经肌肉电刺激强度对于缺血性脑卒中合并吞咽困难患者治疗的临床效果.方法:选择我院于2016年1月至2019年1月期间收治的诊断为缺血性脑卒中合并吞咽困难的患者138例,采用随机数字法将所有患者随机分为高强度组46例、低强度组46例、对照组46例,所有患者入院后均给予改善脑部微循环、降颅压、控制水肿、保护神经细胞等内科综合治疗,同时所有患者均积极进行吞咽功能的康复训练.高强度和低强度组的患者在此基础上采用神经肌肉电刺激的方式进行功能性训练,低强度组的患者的电流刺激强度设定为10 mA,高强度组的患者的电流刺激强度设定为20 mA.对比所有患者治疗前后的吞咽困难和营养状态评分,同时采用临床症状和洼田饮水试验对患者的治疗效果进行评价,此外记录治疗1个月后所有患者的鼻饲管的拔除率.结果:经过治疗后,所有患者的吞咽困难评分均显著降低而营养状态评分显著升高,治疗后高强度和低强度组的患者的吞咽困难评分显著高于对照组,而营养状态评分显著低于对照组,同时治疗后高强度组患者的吞咽困难评分也显著高于低强度组,营养状态评分显著低于低强度组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组患者治疗的总有效率显著低于高强度组和低强度组患者治疗的总有效率,同时高强度和低强度组患者的鼻饲管拔除率均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过功能性电刺激能够通过刺激肌肉收缩和神经通路的重建可显著缓解缺血性脑卒中合并吞咽功能障碍患者的临床症状,改善患者的吞咽功能和营养状态,提高鼻饲管拔除率,同时在患者可耐受的情况下,高的刺激强度能够进一步提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈慧芳	上海中冶医院康复科	13	38	4.0	5.0
2	徐伟健	上海中冶医院康复科	20	51	4.0	6.0
3	冯俊芳	上海中冶医院康复科	8	6	2.0	2.0
4	黄硕	上海中冶医院康复科	2	0	0.0	0.0
5	曾金明	上海中冶医院康复科	16	49	4.0	6.0
6	陈强	上海中冶医院康复科	12	27	3.0	4.0
7	孙利波	上海中冶医院康复科	4	6	2.0	2.0
8	王博禹	上海中冶医院康复科	6	9	2.0	3.0
9	廖玉明	上海中冶医院康复科	4	0	0.0	0.0