改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的长期随访结果(附550例报告)

• 作者: 于炎冰 任鸿翔 刘红举 张黎 徐晓利 许骏
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 痉挛性斜颈 神经外科手术 治疗结果 手术后并发症 Foerster-Dandy手术
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 痉挛状态的外科治疗
• 页码范围: 6-9
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.01.003

摘要

目的 探讨改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈(ST)患者的长期疗效及并发症.方法 回顾性纳入2005年4月至2013年4月中日友好医院神经外科收治的550例ST患者,均行改良Foerster-Dandy手术治疗,即采用枕颈部后正中入路,不打开枕鳞及枕骨大孔,予限制性椎板切除,内镜辅助下行硬膜下双侧副神经、C1脊神经根切断术,C2～C4脊神经前、后根选择性部分切断术.采用Tsui量表评估手术疗效,并对术后并发症进行分析.结果 所有患者随访60～ 156个月,平均(117.0±5.5)个月.术后6个月、12个月及末次随访时的痉挛改善率分别为73.6％ (54.7％,86.4％)、70.2％ (48.8％,85.1％)、73.2％ (51.1％,88.5％).550例患者的术前Tsui评分为17.2(13.6,20.6)分,术后6个月、12个月及末次随访时的Tsui评分分别为4.6(2.2,7.3)分、4.9(2.6,8.1)分以及4.3(2.0,7.5)分,较术前评分均明显降低(均P＜0.05).术后出现转颈无力30例(5.5％),耸肩无力34例(6.2％),双臂外展受限32例(5.8％),长期颈背部疼痛及麻木45例(8.2％),颈围变细11例(2.0％),吞咽困难62例(11.3％).其中5例转颈无力及9例吞咽困难无明显改善,其余并发症经康复训练均有好转.随访期间25例患者(4.5％)的痉挛症状复发.结论 改良Foerster-Dandy手术是治疗ST安全、长期有效的外科手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于炎冰	中日友好医院神经外科	36	113	6.0	9.0
2	张黎	中日友好医院神经外科	31	122	6.0	10.0
3	徐晓利	中日友好医院神经外科	10	51	4.0	7.0
4	刘红举	中日友好医院神经外科	3	10	1.0	3.0
5	任鸿翔	中日友好医院神经外科	4	11	1.0	3.0
6	许骏	中日友好医院神经外科	7	11	2.0	3.0