初诊t(8;21)急性髓系白血病中白血病干细胞相关抗原的表达特征及预后意义

• 作者: 刀凤亭 刘艳荣 常艳 杨璐 江倩 江浩 王亚哲 秦亚溱 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病干细胞相关抗原 t(8 21)急性髓系白血病 抗原,CD34 抗原,CD38 微小残留病
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 831-836
• 页数: 6页
• 字数: 4523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.10.007

摘要

目的 研究白血病干细胞(LSC)相关抗原CD34、CD38、CD123、CD96和TIM-3在t(8;21)急性髓系白血病(AML)中的表达及预后意义.方法 采集2015年10月至2018年4月北京大学人民医院收治的47例初诊t(8;21)AML患者的骨髓标本,采用流式细胞术检测LSC相关膜表面抗原CD34、CD38、CD123、CD96和TIM-3的表达,分析其与复发的关系.结果 47例t(8;21)AML患者中,CD34+CD38-、CD34+CD38-CD123+、CD34+CD38-CD96+、CD34+CD38-TIM-3+细胞在有核细胞中比例的中位数分别为2.37％、0.24％、0.27％、0.06％;CD34+CD38-、CD34+CD38-CD123+、CD34+CD38-CD96+和CD34+CD38-TIM-3+细胞比例与诱导治疗1个疗程缓解率无明显相关性(P值均＞ 0.05);CD34+CD38-、CD34+CD38-CD123+和CD34+CD38-CD96+细胞比例高的患者较比例低的患者具有更高的2年累积复发(CIR)率(P值分别为0.049、0.030、0.045),而CD34+CD38-TIM-3+细胞的比例对CIR无明显影响(P＞0.05);CD34+CD38-细胞比例及微小残留病(MRD)水平是影响患者CIR的独立预后因素(HR=6.9,95％CI 1.3～ 37.4,P=0.025;HR=11.1,95％ CI 1.2～ 99.2,P=0.031).结论 不同的LSC相关抗原在t(8;21)AML中的预后意义不同,初诊骨髓有核细胞中高比例的CD34+CD38-以及CD34+CD38-CD123+和CD34+CD38-CD96+细胞可能与t(8;21)AML患者的复发有关.