产NDM-1金属β-内酰胺酶阴沟肠杆菌耐药传递机制及药物敏感性分析

• 作者: 刘爽 林琳 王晓楠 肖晓光
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴沟肠杆菌 碳青霉烯耐药 NDM-1 耐药传播机制 药物敏感性
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3361-3365,3372
• 页数: 6页
• 分类号: R378.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2019-186576

摘要

目的 研究碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌的耐药机制和耐药传递,分析其药物敏感性.方法 收集大连医科大学附属第一医院2015年8月-2016年8月碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌9株,利用改良Hodge试验对碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌进行表型确证,EDTA纸片增效试验检测金属酶.PCR方法检测碳青霉烯酶基因,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因,AmpC beta-内酰胺酶(AmpC酶)基因,质粒介导的喹诺酮类耐药基因以及氨基糖苷类耐药基因.通过质粒接合实验分析碳青霉烯耐药性在种属间的传递.结果 改良Hodge试验阳性2株,EDTA纸片增效试验阳性9株,均携带NDM-1基因,ESBLs基因TEM、CTX-M、SHV阳性菌株数分别为8株、3株、4株.喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、aac(6’)-Ib-cr阳性菌株数分别为5株、2株、1株、7株.质粒接合实验表明NDM-1基因可通过质粒在不同种属间传递.对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、四环素的敏感率较低,均为11.1％.对阿米卡星、庆大霉素、多黏菌素B、替加环素及磷霉素的敏感率较高,分别为88.9％、66.7％、88.9％、100％、100％.结论 碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌为NDM-1型,耐药性可通过质粒进行传递,需引起重视,应根据药敏结果合理应用抗菌药物,同时加强院感的防控.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖晓光	大连医科大学附属第一医院检验科	46	222	7.0	12.0
2	林琳	大连医科大学附属第一医院检验科	46	197	7.0	12.0
3	刘爽	大连医科大学附属第一医院检验科	38	140	7.0	8.0
4	王晓楠	大连医科大学附属第一医院检验科	3	33	1.0	3.0