游离横行股薄肌肌皮瓣在乳房重建的应用

• 作者: 吕春柳 周晓 周波 宋达疆 彭小伟 彭文 彭翠娥 李慧 李赞 柳泽洋 毛煌兴 章一新
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 乳腺癌 股薄肌肌皮瓣 乳房再造术 游离皮瓣
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 本期重点选题·乳房整形
• 页码范围: 237-242
• 页数: 6页
• 字数: 5061字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.03.005

摘要

目的 探讨游离横行股薄肌肌皮瓣(transverse upper gracilis flap,TUG)在乳腺癌患者术后乳房再造中的临床应用.方法 2010年3月至2016年9月湖南省肿瘤医院收治15例乳腺癌患者,其中乳腺癌分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,患者年龄(39.5±4.7)岁(37 ～ 62岁).行根治术或改良根治术同期应用TUG皮瓣行乳房再造.术中取供区下肢髋外展屈膝位,以股深动脉发出的股薄肌肌支为蒂,切取TUG皮瓣,皮瓣与股薄肌之间紧密相连,不分离显露穿支血管,转移皮瓣修复乳房缺损.皮瓣供区直接闭合.结果 15例乳房再造的手术时间为(335±44) min(257～365 min).缺血时间为(52±9) min(40～76 min).皮瓣长(27.1±0.1)em、宽(7.8±0.5)cm、厚(3.4±0.2)cm,血管蒂长度为(6.8±0.5)cm.皮瓣平均重量为350 g(285～525 g).所有皮瓣均成活,再造乳房外形良好,弹性好,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,对下肢功能无影响.随访9～ 36个月,平均16.5个月,效果均较满意,未出现乳腺癌复发.结论 TUG皮瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一.