肿瘤坏死因子-α抑制剂对未使用糖皮质激素类风湿关节炎患者骨代谢水平的影响

• 作者: 史伟 史敦绘 娄方明 李晶 汤郁 锁星星
• 来源期刊: 江苏大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 骨代谢 肿瘤坏死因子-α抑制剂
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 138-141
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22
• 字数: 2681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13312/j.issn.1671-7783.y180285

摘要

目的:探讨未使用糖皮质激素类风湿关节炎(RA)患者骨代谢变化及其影响因素,并研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白,强克)的治疗作用.方法:选择在我院住院诊治的65例未使用糖皮质激素的RA患者,测定血清中Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)与骨钙蛋白的含量,并与红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白、类风湿因子(RF)等因素进行相关分析.对照组为我院57例健康体检人员.给予30例RA患者皮下注射强克25 mg,每周2次,3个月后再次测定骨代谢指标,分析治疗前后的变化.结果:①RA患者血清CTX含量(511.37±204.48)ng/L明显高于对照组[(391.62±143.68)ng/L,P<0.05],血清PINP含量(42.19±15.39)μg/L明显低于对照组[(49.61±15.42)μg/L,P<0.05].②RA患者血清CTX含量与其年龄、DAS28评分、ESR、C反应蛋白呈明显正相关(r分别为0.483、0.367、0.410、0.361,P均<0.01),血清PINP、骨钙蛋白含量与病程呈正相关(r分别为0.272、0.303,P均<0.01).③RA患者接受TNF-α抑制剂治疗后,血清PINP、骨钙蛋白含量均较治疗前明显升高[(80.79±63.88)vs(60.23±45.93)μg/L,P<0.05;(22.13±14.46)vs(16.74±8.46)μg/L,P<0.05].结论:RA患者破骨增高、成骨降低;骨代谢水平主要与病程、疾病活动度相关;予以TNF-α抑制剂治疗后骨代谢水平有所改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晶	江苏大学附属医院风湿免疫科	62	187	6.0	8.0
2	汤郁	江苏大学附属医院风湿免疫科	49	100	5.0	6.0
3	史敦绘	江苏大学附属医院风湿免疫科	4	1	1.0	1.0
4	史伟	江苏大学附属医院风湿免疫科	4	1	1.0	1.0
5	娄方明	江苏大学附属医院风湿免疫科	4	1	1.0	1.0
6	锁星星	江苏大学附属医院风湿免疫科	4	1	1.0	1.0