基于MR ASL探讨针刺心包经、心经穴对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

• 作者: 周有君 唐健 娄必丹 廖玲 李平 李金香 杨宇 潘江 石文英 章薇 黄丽娟
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 针刺 心包经(穴) 心经(穴) 脑血流量(CBF) 磁共振动脉自旋标记 脑梗死恢复期
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专题——针灸现代化研究
• 页码范围: 536-541
• 页数: 6页
• 分类号: R743|R245
• 字数: 5975字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2019.03.005

摘要

目的:观察针刺手厥阴心包经穴、手少阴心经穴对脑梗死恢复期患者各感兴趣区脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)的影响,为两经治疗缺血性脑血管疾病提供了部分影像学依据.方法:选取2015年10月至2017年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的满足纳入标准的脑梗死恢复期患者27例作为研究对象,按照随机数字表方法随机分为心包经组(n=14)和心经组(n=13),选取脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区(Region of Interest,ROI),以ROI-CBF为观察指标,分别对受试者针刺前、针刺即刻及出针后3个时间段进行ASL扫描,运用磁共振成像自带的软件对图像进行后续处理,测量出ROI-CBF,从而分析2组受试者不同时间段下各ROI-CBF的差异.结果:1)心包经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P<0.05),以针刺即刻与针刺后续效应明显;在针刺即刻和出针后时间段,心包经组对各ROI-CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应>梗死灶旁区效应>梗死灶区效应,差异有统计学意义(P<0.05).2)心经组能够提高各组ROI-CBF,差异有统计学意义(P<0.05),以针刺后续效应为主;在针刺即刻和出针后时间段,心经组对镜像区与梗死灶旁区CBF效应无明显区别,但两者均与梗死灶区CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应≈梗死灶旁区效应>梗死灶区效应,差异有统计学意义(P<0.05).3)2组对各组ROI-CBF效应增高不一致,心包经组改善CBF效应优于心经组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1)针刺心包经/心经穴均能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF;2)在同一时间段,针刺两经对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异,心包经穴效应优于心经穴,提示临床上可以择优选取心包经穴治疗缺血性脑卒中.