摘要:
目的? 系统评价Ⅰ期心肺康复对冠状动脉旁路移植术后患者的康复效果.方法? 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方、维普等中英文数据库,并限定时间为各数据库建库至2019年1月31日,获取关于Ⅰ期心肺康复在冠状动脉旁路移植术中应用的随机对照试验,通过RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果? 共纳入8项研究,Meta分析显示,Ⅰ期心肺康复组患者的6 min步行试验距离增加,均数加权均数差值(MD)为56.46,95%CI为32.82~80.09,P<0.001,用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC占预计值%)增加(MD=7.30,95%CI为2.59~12.00,P=0.002);第1秒用力呼气量FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)增加(MD=7.93, 95%CI为3.13~12.72,P=0.001),住院时间缩短(MD=-5.35,95%CI为 -9.67~-1.03,P=0.02),术后心律失常发生率降低(MD=0.42,95%CI 为- 0.21~0.85,P=0.02),但生活质量改善的效果不明显(P>0.05).结论? Ⅰ期心肺康复能提高冠状动脉旁路移植术后患者的活动耐力,改善肺功能,缩短住院时间,减少术后心律失常发生率,但未能明显改善生活质量.由于符合本研究结局指标的纳入研究较少且部分指标存在异质性,故仍需要多中心、大样本、高质量的随机对照试验加以验证.