食管癌术前营养状态及其与预后的相关性分析

• 作者: 樊先敏 王雪海 胡莉 虎绍丽 黄一殊
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 食管癌 营养风险 根治性手术 住院时间 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 159-163
• 页数: 5页
• 字数: 3880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2019.02.013

摘要

目的 分析食管癌患者术前营养状态与预后的相关性.方法 2014年3月—2016年3月四川省医学科学院/四川省人民医院胸外科进行食管癌根治性手术患者120例.患者术前营养状态采用营养筛查2002评估表(NRS 2002)评价,NRS 2002评分≥3分即为营养风险组,反之则为非营养风险组.比较2组临床资料,出院前吻合口瘘、反流性食管炎、严重腹泻、呼吸道感染等并发症发生率以及住院时间,患者出院后随访2年,比较生存时间.结果 患者通过NRS 2002筛查,NRS 2002评分≥3分45例,<3分75例,营养风险发生率为37.5％.营养风险组上臂围(男<27.4/女<25.4 mm)、上臂肌围(男<25.3/女<23.2 mm)、体质量指数(<18.5 kg/m2)、术前白蛋白(<35 g/L)和淋巴细胞计数(<0.8×109/L)显著高于非营养风险组(χ2=10.901、4.573、7.692、22.161、9.426,P=0.001、0.032、0.006、0.000、0.002).经Logistic回归分析,上臂围、上臂肌围、体质量指数、术前白蛋白和淋巴细胞计数是食管癌术前营养风险的独立保护因素(OR=3.572、2.522、4.652、2.808、2.282;95％CI为1.461～8.730、1.212～5.249、1.448～14.952、1.268～6.221、1.048～4.969;P=0.005、0.014、0.010、0.011、0.038).营养风险组术后并发症总发生率显著高于非营养风险组(χ2=6.468,P=0.011),住院时间显著长于非营养风险组(t=6.295,P=0.000).经Spearman相关性分析,术前营养风险与术后并发症总发生率、住院时间呈正相关(r=0.232、0.483,P=0.011、0.000).营养风险组和非营养风险组术后2年累积生存率分别为75.00％与81.49％,且差异无统计学意义(χ2=0.803,P=0.370).结论 食管癌术前营养风险发生几率较高.食管癌患者营养风险过高会延长患者住院时间,更易引起各种术后并发症.