子宫颈癌广泛性子宫切除术后盆腔器官脱垂的初步研究

• 作者: 孙秀丽 梁旭东 王建六 王志启 王悦 钟晓珠
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 广泛性子宫切除术 辅助放疗 脱垂 POP-Q分期
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 494-497
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2019.06.005

摘要

目的 探讨广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)后盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的发生情况及相关影响因素.方法 选择2013年1月至2016年1月在北京大学人民医院接受广泛性全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术2年以上的子宫颈癌患者(RH组)13例,采用POP定量分度(pelvic organprolapse quantitation,POP-Q)法对各指示点进行测量并对脱垂程度进行分期,并与同期12例接受广泛性全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除术+术后放疗的子宫颈癌患者(radiotherapy after radical hysterectomy,RH+RT组)和11例接受全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术的子宫内膜癌患者(total hysterectomy,TH组)进行比较.结果 TH组、RH组、RH+RT组的阴道总长度(total vaginal length,TVL)的中位数和四分位数分别为5.0 cm(4.5 cm,6.0cm)、4.0cm (32cm,5.0cm)和3.0cm(2.6cm,3.5cm),三组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TH组患者C点的位置较RH组和RH+RT组均高(P＜0.05).RH组患者Aa点的位置较RH+RT组低[-2.5 cm(-2.9 cm,-2.0 cm)和-3.0 cm(-3.0 cm,-2.7 cm),P=0.013],Ba点的位置较RH+RT组低[-2.5 cm(-2.9 cm,-2.0 cm)和-3.0cm(-3.0 cm,-2.7 cm),P=0.012].RH组较RH+RT组更容易发生阴道前壁脱垂(6/13和0/12,P=0.015),TH组较RH+RT组更容易发生阴道前壁脱垂(5/11和0/12,P=0.014).结论 与全子宫切除术相比,广泛性子宫切除术不显著增加术后盆腔器官脱垂的发生率,放疗可降低盆腔器官脱垂的发生率.