骨性膝关节炎病人脑功能MRI改变与手术前后疼痛的相关性研究

• 作者: 张冰 张鑫 王坤 王欣 蒋青 鲍正远
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 骨性膝关节炎 静息态功能磁共振成像 慢性疼痛 格兰杰因果分析
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 255-259,284
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2019.L6400

摘要

目的 旨在分析人工膝关节置换术(TKA)后仍存在慢性中重度疼痛的骨性膝关节炎(KOA)病人脑功能的改变与手术前后疼痛的相关性.方法 纳入2016年12月—2017年5月在南京鼓楼医院住院的KOA病人18例[男1例,女17例,平均年龄(65.4±7.7)岁]及正常对照14例[(男1例,女13例,平均年龄(64.9±5.6)岁],获取3D T1WI及静息态功能磁共振成像(rs-Fmri)影像,运用低频振幅(ALFF)及格兰杰因果关系分析(GCA),以Z变换后获得的Zalff值代表血氧水平依赖(BOLD)信号变化强度,并以Z变换格兰杰因果关系(Zgc)值表示兴趣区(ROI)到全脑及全脑到ROI的有效连接.采用双样本t检验比较2组静息状态下的脑功能活动差异.并采用Pearson相关检验分析Zgc值与TKA手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的相关性.结果 KOA病人右侧丘脑Zalff值显著减低(P<0.05,GRF校正),从右侧丘脑到右侧中央前回、中央后回、顶上小叶、楔前叶的有效连接增强,从右侧顶上小叶、楔前叶到右侧丘脑的有效连接减低(P<0.05,GRF校正).术后VAS评分与右侧丘脑到右侧中央后回间的有效连接Zgc值呈正相关(r=0.624,P=0.006);术前VAS评分与右侧楔前叶到右侧丘脑间的有效连接Zgc值呈负相关(r=-0.527,P=0.024).结论 KOA导致的长期慢性疼痛会引起脑功能的改变,进而影响治疗后的疼痛感知,因而术前脑功能检查有助于识别术后慢性疼痛高危病人.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冰	南京医科大学鼓楼临床医学院	75	332	10.0	15.0
3	蒋青	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	125	887	17.0	22.0
4	张鑫	南京大学医学院附属鼓楼医院放射科	45	265	9.0	15.0
5	王坤	南京大学医学院附属鼓楼医院放射科	14	24	2.0	4.0
8	王欣	南京医科大学鼓楼临床医学院	19	45	4.0	6.0
9	鲍正远	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	1	0	0.0	0.0