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连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响
连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响
作者:
周瑞祥
姚慧
彭丽清
杨婷婷
原文服务方:
现代仪器与医疗
脓毒症
急性肾衰竭
连续性肾脏替代治疗
治疗时机
危险因素
摘要:
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)时机选择对脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者预后的影响.方法:选择我院重症医学科于2015年12月至2019年1月期间收治的脓毒症合并AKI接受CRRT的患者142例,将所有患者随机分为早期组71例和晚期组71例,所有患者均积极进行抗感染治疗,并根据患者的症状给予对症支持治疗,早期组患者在进入ICU 24h内进行CRRT,晚期组患者在入ICU 48h后开始CRRT.对比两组患者的预后转归情况,包括住ICU时间、CRRT治疗时间、60 d肾功能恢复率、28 d死亡率,并对不同预后的患者的相关因素进行Logistic多因素回归分析.结果:本组研究中共有66例患者在28d内死亡,死亡率为46.5%,有55例患者在治疗后60d肾功能恢复,恢复率为38.7%,有21例患者进展为慢性肾衰竭.两组患者给予CRRT的治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但早期组的患者住ICU时间以及28 d的死亡率均显著低于晚期组患者,而肾功能恢复率显著高于晚期组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic分析后得到,治疗时机、SOFA评分及AKI分级是影响脓毒症合并AKI患者CRRT治疗28d生存率的相关危险因素(P>0.05).结论:脓毒症合并AKI的患者的死亡风险较高,CRRT能够有效纠正机体内环境的紊乱状态,能够逆转不良预后,其CRRT开始治疗越早、治疗前SOFA评分越低、AKI分级越低,患者的预后越好.
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预后
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文献信息
篇名
连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响
来源期刊
现代仪器与医疗
学科
关键词
脓毒症
急性肾衰竭
连续性肾脏替代治疗
治疗时机
危险因素
年,卷(期)
2019,(5)
所属期刊栏目
侵入器械临床
研究方向
页码范围
11-15
页数
5页
分类号
R459.5
字数
语种
中文
DOI
10.11876/mimt201905003
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
周瑞祥
武汉市第一医院重症医学科
24
133
7.0
11.0
2
杨婷婷
武汉市第一医院重症医学科
6
33
2.0
5.0
3
姚慧
武汉市第一医院重症医学科
4
3
1.0
1.0
4
彭丽清
武汉市第一医院重症医学科
8
28
2.0
5.0
传播情况
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版权信息
全文
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引文网络
引文网络
二级参考文献
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共引文献
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参考文献
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节点文献
引证文献
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同被引文献
(4)
二级引证文献
(0)
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二级引证文献(0)
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引证文献(1)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
脓毒症
急性肾衰竭
连续性肾脏替代治疗
治疗时机
危险因素
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
现代仪器与医疗
主办单位:
中国科学器材公司
出版周期:
双月刊
ISSN:
2095-5200
CN:
10-1084/TH
开本:
大16开
出版地:
邮发代号:
创刊时间:
1995-01-01
语种:
chi
出版文献量(篇)
3895
总下载数(次)
0
总被引数(次)
20339
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