高龄老年人发生持续急性肾损伤危险因素及临床特点分析

• 作者: 付晓菲 熊琪 王小丹
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 急性肾损伤 短暂急性肾损伤 持续急性肾损伤 老年人 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 258-262
• 页数: 5页
• 字数: 3129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2019.06.006

摘要

目的 了解短暂急性肾损伤(AKI)与持续AKI发生率;比较两组AKI患者的临床特征,分析老年人发生持续AKI相关危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2018年12月就诊于解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心≥75岁住院患者的病例资料744例.根据发生AKI后48 h时血肌酐(Scr)恢复情况将患者分为短暂AKI与持续AKI进行分析.采用SPSS 17.0软件进行统计分析.多因素Logistic回归分析老年人发生持续AKI的相关危险因素.结果 744例老年AKI患者中,男性701例,占94.2％,中位年龄88 (84～91)岁.8.3％的患者为短暂AKI(62/744),91.7％的患者为持续AKI (682/744).两组患者比较,持续AKI患者较短暂AKI患者的高血压病史比例高(72.4％与83.9％,P=0.041),90 d病死率高(37.4％与8.1％,P＜0.001)、AKI 3期所占比例高(33.1％与8.1％,P＜0.001),确诊时Scr(130.0与116.1 μmol/L,P＜0.001)、Scr峰值(147.6与117.9 μmol/L,P＜0.001)、血尿素氮(13.1与9.3 mmol/L,P＜0.001)、尿酸(368.1与338.3 μmol/L,P=0.006)、血钠(141与138 mmol/L,P＜0.001)水平高.持续AKI患者伴有机械通气(42.5％与12.9％,P＜0.001)、低蛋白血症(34.1 ±5.6与36.1 ±5.3 g/L,P=0.006)、贫血(111 ±22与119±20 g/L,P=0.009)等情况明显增多.多因素Logistic回归分析显示:Scr峰值(OR=1.011;95％CI:1.004～1.019;P=0.002)、血钠高(OR=1.055;95％ CI:1.015 ～1.097;P=0.007)、机械通气(OR =2.912;95％ CI:1.334 ～6.357;P=0.007)是高龄老年患者发生持续AKI的独立危险因素.结论 高龄老年患者持续AKI的发生率高达92％,早期诊断和治疗危险因素可减少肾脏的持续损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊琪	解放军医学院解放军总医院第二医学中心保健科国家老年疾病临床医学研究中心	1	0	0.0	0.0
2	付晓菲	火箭军特色医学中心药剂科	1	0	0.0	0.0
3	王小丹	解放军医学院解放军总医院第二医学中心保健科国家老年疾病临床医学研究中心	1	0	0.0	0.0