左半结肠肿瘤NOSES手术的临床效果研究

• 作者: 吴宏宇 张宇坤 张骞 汤庆超 王猛 王贵玉 盛祥宗 胡汉卿 黄睿
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 左半结肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 微创外科 临床效果
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 专题论著
• 页码范围: 259-267
• 页数: 9页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.03.004

摘要

目的 探讨NOSES术式在左半结肠肿瘤患者临床治疗中的应用现状及效果.方法 回顾性分析本科室2013年5月至2017年5月行经自然腔道取标本手术(NOSES)的48例左半结肠肿瘤患者临床资料,包括术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料及随访资料,探讨该术式的可行性及安全性,并将本科室手术操作方法进行展示.结果 48例患者平均年龄(58.58±11.52)岁;平均BMI为(23.0±2.83)kg/m2;肿瘤位于降结肠28例(58.33％),降乙交界处14例(29.16％),结肠脾曲6例(12.50％);术后病理以中分化腺癌者最多见,共29例(60.41％);术中平均检出淋巴结(11.60±5.90)枚;平均肿瘤最大直径为(3.30±1.32)cm;TNM分期I期8例(16.67％),Ⅱ期17例(35.42％),Ⅲ期19例(39.58％).本组患者平均手术时间(195.94±74.21)min,平均术中出血量(83.75±43.15)mL;经直肠取标本39例(81.25％),经阴道取标本9例(18.75％);平均术后肛门排气时间(46.19±22.63)h,平均术后开始进食时间(60.51±13.24)h;术后平均住院时间(12.93±8.58)d.随访至2018年12月,随访中位时间为48(21～69)个月,有12例患者出现术后并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ&Ⅱ级的患者11例,Ⅲ&Ⅳ级的患者1例(吻合口漏),无肛门及阴道功能异常病例.随访期间死亡16例(33.33％),其中因肿瘤进展导致死亡的患者有3例,非肿瘤因素导致死亡的患者有13例.结论 左半结肠肿瘤患者行NOSES术具有良好的可行性、安全性及可靠的近期疗效,有待在今后的临床实践中不断发展和完善,使患者获得更多受益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄睿		15	44	5.0	6.0
2	王贵玉		46	158	7.0	10.0
3	汤庆超		9	31	2.0	5.0
4	吴宏宇		2	0	0.0	0.0
5	王猛		6	15	2.0	3.0
6	胡汉卿		6	0	0.0	0.0
7	张骞		4	42	2.0	4.0
8	张宇坤		5	0	0.0	0.0
9	盛祥宗		1	0	0.0	0.0