孕晚期B族链球菌定植对妊娠结局及新生儿感染的影响分析

• 作者: 徐凤丹 曾观银 程楚云 钟惠婷 陈秀兰 高博翰
• 来源期刊: 中国妇幼卫生杂志
• 关键词: B族链球菌定植 妊娠结局 新生儿感染
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2019.03.025

摘要

目的 分析孕晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)定植对妊娠结局及新生儿感染的影响.方法 选取2016年9月1日-2017年8月31日在东莞市第八人民医院分娩且行妊娠晚期生殖道GBS筛查的3554例孕产妇为研究对象,根据筛查结果分为GBS定植组(241例)和无GBS定植组(3313例),回顾性分析两组孕产妇的年龄、剖宫产率、异常孕产史、产前发热等一般情况,新生儿感染的发病情况及预后.结果 ①与无GBS定植组比较,GBS定植组母亲年龄较大(29.3 vs28.6,P=0.048),异常孕产史(包括自然流产、异位妊娠、因胎儿畸形行引产术、死胎)较多(10.0％ vs 3.9％,P=0.000);产前发热发病率较高(2.1％ vs0.3％,P=0.002),胎膜早破发病率较高(27.8％ vs 21.0％,P=0.015),绒毛膜羊膜炎发病率较高(19.5％ vs 14.7％,P=0.05),较多应用产时抗生素预防性治疗(Intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)(15.8％ vs 6.8％,P=0.000).②与无GBS定植组比较,GBS定植组新生儿败血症发病率较高(2.5％ vs 0.8％,P=0.025),其中有2名新生儿血培养出GBS,这2名患儿中有1名胃液也检出GBS,新生儿肺炎发病率较高(4.1％ vs 1.4％,P=0.005),新生儿窒息发病率较高(3.3％ vs 1.4％,P=0.025);GBS定植组有1名新生儿发生化脓性脑膜炎,其血培养及脑脊液培养均为大肠埃希菌,经抗感染等治疗后治愈出院,无GBS定植组无化脓性脑膜炎病例;新生儿结膜炎发病率两组比较无差异.GBS定植者其新生儿发生GBS之外的其他病原菌感染发病率较无GBS定植者明显增高.结论 孕晚期GBS定植可提高不良妊娠结局的发生风险,导致新生儿GBS感染率增加,临床应注意筛查警惕.