120例胎儿颅内出血磁共振成像特征分析

• 作者: 张军 陈斌
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内出血 胎儿 磁共振成像 产前诊断
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 491-496
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R722.151
• 字数: 5462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2019.07.003

摘要

目的 分析胎儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)产前磁共振特征,为产前诊断与咨询提供参考.材料与方法 连续收集2011年1月至2018年10月期间于本院经磁共振检查诊断为ICH的胎儿资料,回顾性分析其基线与磁共振表现特点,依据出血部位将病例分为脑室旁-脑室内出血(periventricular hemorrhage-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)组和非PVH-IVH组进行对比分析,并探讨论出血灶特征与合并颅内异常的关联,随访胎儿ICH的预后.结果 120例胎儿ICH纳入分析,发病多在妊娠中期末至晚期初,幕上脑室旁、脑室内为出血好发部位(79.17％),在磁共振图像上多呈亚急性期信号(80.00％),常为单灶出血(58.33％),可测量出血较大横截面积中位数为238 mm2.胎儿ICH最常见的并存颅内异常为侧脑室扩张(50.83％);此外,40.00％的ICH合并其他颅内异常.PVH-IVH组侧脑室扩张率高于非PVH-IVH组(60.00％、16.00％,P<0.001),非PVH-IVH组合并其他颅内异常率高于PVH-IVH组(60.00％、34.74％,P=0.022);是否为PVH-IVH与是否合并侧脑室扩张(OR=7.875,95％CI[2.505,24.755])及其他颅内异常(OR=0.355,95％CI[0.114,0.887])存在关联性.随访9例活产儿中,PVH-IVH7例,其中1例1级、1例2级出血者生长发育落后,1例4级出血者生后1周死亡;2例非PVH-IVH随访期内无明显异常.结论 胎儿ICH的磁共振表现具有较为突出的特征性.胎儿ICH并存颅内异常并不少见,其分布与出血部位有关.PVH-IVH多源自生发区,出血分级能大致预测预后;非PVH-IVH应注意血管畸形导致出血可能,其预后有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	中国医科大学附属盛京医院放射科	121	632	12.0	20.0
2	陈斌	中国医科大学附属盛京医院放射科	1	0	0.0	0.0