局部应用低温氨甲环酸及改变体位对全膝关节置换术后失血量的影响

• 作者: 袁堂波 覃健 陈金伟
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 低温氨甲环酸注射液 隐性失血 引流量
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3523字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2019.01.003

摘要

目的 探讨全膝关节置换术后关节腔内局部灌注低温氨甲环酸(TXA)(4℃)联合术后6h屈髋45°、屈膝60°体位对术后失血量的影响和安全性.方法 南京医科大学附属逸夫医院骨科自2016年10月至2018年4月共实施单侧初次人工全膝关节置换术45例,患者随机分为三组,每组15例.术毕通过引流管向关节腔内分别注入A组:低温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL,4℃),配合术后屈髋45°、屈膝60°体位6小时;B组:低温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL,4℃);C组:常温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL).术后引流管夹闭6h后开放行持续负压引流,术后24 h拔除引流管,记录各组患者年龄、身高、体重、术中出血量、术后引流量、术前红细胞比容及术后第3天红细胞比容,根据Gross公式计算失血量,对以上三组失血量进行相关分析.结果 术后24h,三组患者术后引流量分别为A组(159.47±9.11)mL,B组(237.80±7.42) mL,C组(296.67±27.09)mL,A组术后平均引流量明显少于B组和C组(P＜0.05)术后的引流量;术后第3天的隐形失血量分别为A组(261.73±12.39) mL,B组(305.47±18.04) mL,C组(339.67±11.57)mL,A组术后隐性失血量明显低于B组和C组(P＜0.05).三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 和常温TXA注射液相比,低温TAX局部注射可减少TKA术后失血;低温TXA局部应用联合术后6h屈髋45°、屈膝60°体位是一种更安全有效减少TKA术后失血的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈金伟		6	6	2.0	2.0
2	袁堂波		4	4	2.0	2.0
3	覃健		13	23	2.0	4.0