闭合复位横向钉联合轴向钉内固定 治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

• 作者: 施磊 陈先进
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 跟骨 骨折固定术,内 撬拨复位 正骨手法
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 67-70
• 页数: 4页
• 字数: 3274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.09.019

摘要

目的:观察闭合复位横向钉联合轴向钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效和安全性.方法:2016年5月至2017年12月,收治40例跟骨骨折患者.男28例、女12例.年龄25～58岁,中位数42岁.均为单侧闭合性骨折,且骨折均波及关节面.高处坠落伤30例,车祸伤10例.按照Paley分类标准,Ⅱa型12例、Ⅲa型28例;按照Sanders分型标准,Ⅱ型32例、Ⅲ型8例.通过撬拨结合手法复位恢复跟骨形态,然后利用2枚空心钉轴向固定,1枚空心钉横向固定.术后观察骨折复位及愈合情况,采用Maryland足部功能评分标准评定足部功能,同时观察治疗及随访期间的并发症发生情况.结果:受伤至手术时间2～4 d,中位数3 d.手术时间30～45 min,中位数37 min.所有患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数13个月.所有骨折均愈合,骨折愈合时间12～14周,中位数13周.术后6个月时,患者的B?hler角由术前2.5° ±0.9°改善为30.2° ±1.7°,Gissane角由术前161.0° ±0.9°改善为133.6° ±6.9°,跟骨宽度由术前(39.3±3.8)mm改善为(32.2±2.8)mm;Maryland足部功能评分为69～95分,其中优28例、良8例、可4例.1例出现创伤性关节炎表现,但未见明显跛行,予以患足局部中药薰蒸及口服非甾体类消炎药治疗1周后疼痛较前缓解,但仍有隐痛存在;所有病例均未出现切口感染及肌腱炎等并发症.结论:闭合复位横向钉联合轴向钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可有效恢复跟骨形态、固定牢固,有利于骨折愈合和足部功能恢复,安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈先进		13	45	4.0	6.0
2	施磊		1	0	0.0	0.0