传统中医药治疗类风湿性关节炎——从经验医学到循证医学

• 作者: 任汝通 刘良 梁丽娴 潘胡丹 王婉莹 肖瑶
• 来源期刊: 工程（英文）
• 关键词: 中医 类风湿性关节炎 循证医学 发展前景
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 页码范围: 895-906,中插90-中插103
• 页数: 13页
• 字数: 12145字
• 语种: 英文

摘要

类风湿关节炎(类风关,RA)是一种常见的自身免疫病,病因不明.现有临床常用药物疗效有限,临床缓解率低.在中国,传统中医药(TCM)常用于治疗类风湿性关节炎.中医生多以中医辨证理论为指导,结合自身经验进行诊治,但这限制了中医药在世界范围内的广泛应用.现代中医药的发展,源于传统,高于传统,从中医药这一宝库中发现了许多治疗复杂疾病的创新药物.如应用青蒿素治疗疟疾,采用中药三氧化二砷(As2O3)联合疗法治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)等,这些都体现了中医的巨大应用价值.在类风湿性关节炎的治疗中,研究者亦研发了许多有效的中药复方、提取物、有效成分及中药单一化合物产品,应用于临床.从中药复方或中药生物活性成分中提取的中成药(CPM),如正清风痛宁(ZQFTN)缓释片、雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊(TGP),被纳入中国医疗保险药品目录,疗效与西药相近,且副作用较小.随着中医研究的发展,特别是在跨学科技术的应用中,中医治疗类风关的科学基础和特点逐渐显现,质量也日益提高.但是,因缺乏足够的临床和实验室数据,无法在质量、安全性和有效性评估上与国际接轨,限制了其在全球范围推广应用.因此,利用分析化学、分子生物学等前沿技术进行中医药的深入研究,并开展随机临床试验(RCT)和个性化实效性随机对照试验(PPRCT),对推动中医药从经验实践向循证治疗发展意义重大,亦是促进中医药现代化发展和全球化推广的重要策略.