加速康复外科在腹腔镜泌尿外科上尿路手术中的应用效果分析

• 作者: 刘赛 宋黎明 崔丽艳 平浩 杨飞亚 牛亦农 王明帅 瓦斯里江·瓦哈甫 邢念增 高建东
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 加速康复外科 后腹腔镜 上尿路手术
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统肿瘤:基础研究与临床实践
• 页码范围: 78-83
• 页数: 6页
• 分类号: R699
• 字数: 4538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2019.01.014

摘要

目的 对比加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案和常规康复外科(conventional recovery after surgery,cRAS)方案在腹腔镜泌尿外科上尿路手术中的安全性和有效性.方法 收集本中心2016年6月至2017年9月行腹腔镜泌尿外科上尿路手术治疗的患者共62例,其中2016年6月至2017年5月,33例采用CRAS方案,2017年5月至2017年9月29例采用ERAS方案.两组患者年龄、体质量指数、中位查尔森合并症指数、中位麻醉评分及术前实验室检查等差异均无统计学意义.对两组患者的围术期资料和术后30 d内的合并症进行比较.结果 所有手术均顺利完成.两组患者在术中入晶体液量[1 000(525～1 100)mLvs1 100(1 000～1 350)mL]、术中入胶体液量[500(500～500)mL vs 500(500～1 000)mE]、胃管拔出时间[0dvs1(1～1)d]、恢复普食时间[1(1～2)d vs 2(1～3)d]差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、术后住院时间、腹腔镜术式构成比例等方面均差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS方案组和CRAS方案组分别有3例(10.3％)和5例(15.2％) Clavien-Dindo 1级合并症,差异不具有统计学意义(P =0.573).两组均无患者术后再入院.结论 ERAS方案对比CRAS方案可以在不增加合并症的基础上缩短患者恢复普通饮食时间,推进患者术后康复,在腹腔镜泌尿外科上尿路手术中的应用是安全和可行的,但还需要大样本量随机对照研究进行全面评估.