大量输血前后血清涎液化糖链抗原-6的变化及其临床价值

• 作者: 冯均建 卫茂华 杨盛泉 林新梅 王贵强 章庆 陈萍 雷贤英
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 大量输血 涎液化糖链抗原-6 输血相关性急性肺损伤 应用价值
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 888-892,897
• 页数: 6页
• 字数: 4983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.06.010

摘要

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)在大量输血患者中对输血相关性急性肺损伤(TRALI)的诊断、病情评估价值和对临床选择合适的血制品输注的指导价值.方法 42例大量输血患者在输血前、输血完毕6h均进行血浆B型利钠肽(BNP)测定、动脉血气分析、床旁胸部X检查、Murray肺损伤评分、采用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清KL-6水平,记录血制品输注的种类与数量;根据是否发生TRALI分为TRALI组和非TRALI组,比较血清KL-6在大量输血前后的变化,分析血清KL-6与氧合指数、Murray肺损伤评分和不同血液制品输注量的相关性.结果 与输血前比较,TRALI组在大量输血后6h氧合指数更低,血清KL-6水平、Murray肺损伤评分更高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);非TRALI组输血前后氧合指数、Murray肺损伤评分、KL-6水平及BNP水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05);大量输血后6h,TRALI组血清KL-6水平明显高于非TRALI组(P＜0.01);血清KL-6水平与氧合指数呈负相关(r=-0.648,P＜0.01),与Murray肺损伤评分呈正相关(r=0.895,P＜0.01);与非TRALI组比较,TRALI组新鲜冰冻血浆(FFP)的输注量、库存大于1周红细胞悬液的输注量更多,去白红细胞输注量更少,差异均有统计学意义(均P ＜0.01);大量输血后6h血清KL-6水平与FFP输注量、库存大于1周红细胞悬液输注量均呈正相关(r=0.654,P＜0.01;r=0.741,P＜0.01)、与去白红细胞输注量呈负相关(r=-0.826,P＜0.01).结论 血清KL-6在大量输血患者中有助于TRALI诊断和严重程度评估,对血液制品种类的合理选择具有临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章庆	泸州市人民医院麻醉科	6	20	3.0	4.0
2	王贵强	泸州市人民医院重症医学科	11	44	4.0	6.0
3	杨盛泉	泸州市人民医院重症医学科	9	60	4.0	7.0
4	卫茂华	泸州市人民医院输血科	13	62	4.0	7.0
5	林新梅	泸州市人民医院输血科	5	15	2.0	3.0
6	冯均建	泸州市人民医院重症医学科	3	15	2.0	3.0
7	陈萍	泸州市人民医院输血科	3	13	2.0	3.0