不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠结局的影响

• 作者: 倪媛 刘博文 包淑婷 庞湘力 杨亦青 杨菁 陈娇
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 妊娠结局 回顾性队列研究
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1396-1401
• 页数: 6页
• 分类号: R711.6
• 字数: 4823字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.12.002

摘要

目的 探讨长方案、超长方案和拮抗剂方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2014年9月至2018年12月因PCOS导致不孕于武汉大学人民医院行IVF/ICSI-ET助孕的883例患者的临床资料.根据控制性促排卵(COS)方案不同将其分为3组:长方案组(310例)、超长方案组(219例)和拮抗剂方案组(354例),比较3组患者的COS天数、促性腺激素(Gn)总剂量、获卵数、移植胚胎数、优胚率、胚胎种植率、周期取消率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及中晚期流产率. 结果 超长方案组的COS天数和Gn总剂量显著高于长方案组和拮抗剂方案组(P＜0.05);超长方案组的胚胎种植率和临床妊娠率显著高于拮抗剂方案组(P＜0.05);3组患者的获卵数、移植胚胎数、周期取消率、生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率和中晚期流产率比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 超长方案应用于PCOS患者虽显著增加了COS天数和Gn总剂量,增加了患者的经济负担,但其临床妊娠率显著高于拮抗剂方案,同时有高于长方案的趋势.因此,认为超长方案更有利于PCOS患者,但鉴于本研究为回顾性研究,存在一定的选择性偏倚,该结论尚需更高质量的随机对照研究加以佐证.