年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征分析

• 作者: 倪妍 凌斌 刘萍 康山 朱前勇 王伟 王武亮 赵卫东 赵宏伟 赵岳阳 郎景和 郝敏 陆安伟 陈春林 靳双玲
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 年龄因素 乳头状瘤病毒感染 癌,鳞状细胞 肿瘤侵润 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 666-672
• 页数: 7页
• 字数: 4970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529?567x.2019.10.004

摘要

目的 探讨年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势及临床病理特征.方法 收集2004年1月—2016年12月共13年间中国11省市37家三级甲等医院收治的46 313例子宫颈癌患者的临床病理资料,按照2018年国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期标准进行重新分期,选择期别为Ⅰa2~Ⅱa2期、行B型或C型子宫切除+盆腔淋巴结切除术的子宫颈癌患者共19 041例,其中年龄≤35岁的年轻患者1 888例(≤35岁组),年龄>35岁的中老年患者17 153例(>35岁组),分析2004—2016年的13年间年轻Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比变化趋势,并比较两组患者发病相关因素、临床病理特征的差异.结果(1)2004—2016年的13年间,≤35岁组患者的构成比呈显著下降趋势(χ2趋势=119.543,P<0.01);在≤35岁组患者中,2004—2010年间的构成比明显高于2011—2016年间[分别为12.6%(820/6 484)、8.5%(1 068/12 557);χ2=82.101,P<0.01].(2)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者的初潮年龄较早、结婚年龄较晚、孕次和产次较少,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组间高危型HPV阳性率比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(3)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中临床分期Ⅰ期(分别为68.5%、83.4%)、外生型肿瘤(分别为56.2%、63.2%)、非鳞癌(分别为12.0%、13.9%)所占比例均较高,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间低分化所占比例比较,差异则无统计学意义(P>0.05).(4)与>35岁组患者比较,≤35岁组患者中切缘阳性(分别为1.8%、1.1%)、间质浸润深度>1/2(分别为50.9%、40.1%)所占比例均较低,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而宫旁浸润、肿瘤直径、淋巴脉管间隙浸润方面,两组间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2004—2016年的13年间,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的构成比呈显著下降趋势.相对于中老年患者,年轻的Ⅰa2~Ⅱa2期子宫颈癌患者的初潮年龄较早、Ⅰ期和非鳞癌比例较高,在术后病理危险因素方面,年轻患者的切缘阳性和深间质浸润比例较低.